Estudio asocia la cirugía para adelgazar con menos consultas hospitalarias por EPOC

(Reuters Health) - Las personas obesas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que se hacen una cirugía para adelgazar harían menos consultas hospitalarias por trastornos respiratorios agudos, según sugiere un estudio de Estados Unidos. En los adultos con EPOC con una cirugía bariátrica, la proporción de pacientes que necesitó una consulta de emergencia o atención con internación por la enfermedad pulmonar se redujo a la mitad con la operación. “Si una persona tiene obesidad mórbida y EPOC, la cirugía bariátrica mitigaría los síntomas de la EPOC”, dijo el autor principal, doctor Tadahiro Goto, investigador del Hospital General de Massachusetts, Boston. El tabaquismo es la principal causa de EPOC y los síntomas incluyen los problemas para respirar, la tos, la producción de flema y las sibilancias. Tratar la obesidad en los pacientes con EPOC es controversial porque el exceso de peso está asociado con problemas pulmonares y una mejor sobrevida, según dijo Goto. Estudios pequeños sugirieron recientemente que el adelgazamiento beneficiaría a los pacientes con EPOC, pero el autor afirmó que el nuevo estudio es el más grande hasta ahora con evidencia de que la cirugía bariátrica reduce los síntomas graves. El equipo estudió a 481 adultos obesos de entre 40 y 65 años, con EPOC y una cirugía bariátrica realizada en California, Florida y Nebraska. Los siguieron entre el 2005 y el 2011. Al inicio del estudio, entre 13 y 24 meses antes de la cirugía, el 28 por ciento de los pacientes hizo una consulta de ER o en el hospital por síntomas agudos de EPOC, según publica el equipo en Chest. En los 12 meses previos a la intervención, ese porcentaje no varió demasiado. Pero, a diferencia del primer intervalo, las chances de hacer una consulta de ER o en un hospital disminuyeron un 65 por ciento. Sólo el 12 por ciento de los pacientes hizo una consulta por EPOC. En el último período del estudio, entre los 13 y 24 meses posteriores a la cirugía, la posibilidad de hacer una consulta de ER o en un hospital era un 61 por ciento más baja que en el primer intervalo. Para los autores, una limitación del estudio es que se concentró en los pacientes con síntomas graves de EPOC y que, por lo tanto, los resultados no se aplican a los pacientes con la enfermedad controlada. También es posible que el seguro no cubra la cirugía bariátrica o que algunos pacientes no sean buenos candidatos para la intervención, según opinó Linda Simoni-Wastila, de la Facultad de Farmacia de University of Maryland, Baltimore, y que no participó del estudio. FUENTE: Chest, online 14 de julio del 2017